鼻子病與咳嗽有關係嗎？

根據聯邦衛生機關最近的統計報告，因為呼吸道疾病如肺炎﹑支氣管炎﹑肺氣腫﹑氣喘等仍列名在十大死因裏面實在令人釋懷。

許多人都認為﹐經濟更繁榮﹐現代醫學越來越發達﹐人的健康也應該會越得到改善。但事實上卻有段距離。文明雖進步了﹐造成空氣品質更不佳、周遭環境更雜亂、居住空間更狹促、日常工作更緊張..等關係。鼻子毛病﹑過敏﹑和喘咳等疾病卻不因醫學發達而減少﹔反而在持續在增多。抑制它﹖治癒它﹖容易嗎﹖將是咱們都必須重視的課題。

1. 泥水師傅; 最怕修漏水屋頂﹐醫師也怕;醫治咳嗽病人?

喘咳是常見的呼吸道慢性病﹐俗話說: 「泥水師傅; 最怕修漏水屋頂﹐醫師也怕;醫治咳嗽病人」。因萬病之源從感起﹔反復感冒之後﹐患了急性支氣管炎未及時治癒而引起喘咳的病人不少。它是一種氣管、支氣管黏膜及其周圍組機的慢性炎症。通常是長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主徵﹔俗稱為『慢性支氣管炎』或『慢支』。醫學界認為一年當中有兩三個月不斷咳嗽，並陸陸續續有兩年以上未癒者，此咳嗽並非由心肺等其他疾病引起者，就可稱為『慢性支氣管炎』。

2. 喘咳﹐原因有那些呢﹖

『慢支』乃屬於中醫的「內傷咳嗽」、「痰飲」、「哮症」、 「喘症」、等範疇，病因病機比較復雜，現代醫學認為本病發病因素歸可納如下：

l)‧遺傳因素﹕有些患者血中缺乏免疫球蛋白IgA﹐IgG﹐IgM常在童年時就患過嚴重呼吸道感染﹐雖經治療仍遺留下肺部永久性損傷﹐直到成年時發展成為慢支﹑或支氣管擴張等。

2)‧呼吸道感染因素：如『急﹑慢性鼻竇炎﹐急﹑慢性鼻炎』是慢支發病或急性發作的重要原因﹐其中以病毒為多細菌次之。由感冒﹑流感病毒引起的佔有半數以上，目前己知的有黏液病毒，鼻病毒﹑流感病毒、腺病毒等，常見的病原菌則有流感桿菌、肺炎雙球菌及甲型鏈球菌等。

3)‧過敏因素：具有敏感體質的人，對許多抗原物質如花粉、塵埃、某些食物﹑藥物，以及冷空氣等都可成為『過敏性鼻子問題』而引起慢支的發作。

4)‧內因：自主神經功能失調及呼吸道局部防禦和免疫功能低下也是引起慢支的常見內因， 尤其是老年人因呼吸道組織退變加上免疫功能低下，更易受病毒﹑病原菌的感染。

5)‧氣候及化學刺激：天氣寒冷、氣溫劇變﹑長期吸煙、化學性氣體及有害煙霧刺激均可誘發慢性支氣管炎。

3. 喘咳﹔久治不癒﹖有什麼害處?

中醫認為反復感邪﹐造成肺﹑脾﹑腎三臟損傷所致，『肺虛』則常易感冒而誘發支氣管炎。『脾虛』則能令津液停滯成為痰飲。『腎虛』則氣失攝納而為喘咳。在臨床病理上慢支乃是氣道上因不同程度炎症﹔環狀細胞侵潤﹑氣管壁黏膜水腫﹐黏膜及黏膜下層的黏液腺泡增生﹐分泌物增加造成黏膜上皮表面纖毛受破壞﹑變短而失去正常的清除功能﹐從而痰液不易被排出﹔支氣管壁被炎症細胞反復侵潤﹐導致充血﹑水腫﹑組織纖維化﹑平滑肌增厚﹐彈性纖維遭破壞﹐管腔狹窄﹐支氣管軟骨萎縮變性﹐有些被結締組織所取代﹐另外終末細支氣管內黏液和炎性滲出物的阻塞﹐可引起管壁增厚及動脈的炎性的狹窄改變﹔也可引起小葉中心性肺氣腫。

4. 慢性支氣管炎臨床有那些特點?

一)‧於年歲長者較多見﹔尤其清晨起床時或早晨引起咳嗽﹐並咯少量黏液樣稀痰﹐在冬季月份中咳嗽更為經常。

二)‧大多數均起病於急性支氣管炎之後，病程緩慢逐漸加重，嚴重患者咳嗽後常聽到喘鳴聲音。

三)‧當呼吸道感染時除咳嗽外，咯痰呈黏稠或黃濃外、痰量也會增加，偶而病人且會痰中帶血，常伴發熱，不少患者並可出現哮喘樣呼吸困難。

四)‧早期多無明顯體徵，或有少許散在肺底部聽到濕性或乾性鑼音及哮鳴音，單純慢支X光檢查可能陰性﹐或謹肺下部紋理增粗。故不易引起重視，長期發作嚴重者可引起肺氣腫和肺源性心臟病。

5.慢性支氣管炎如何治療及預防呢﹖

中西醫觀點上雖有些不同﹐但預防方法大同小異。西醫治療本病:以抗菌消炎﹐解痙平喘法﹐祛痰藥。而傳統中醫治療本著辨症論治『緩者治其本﹐急者治其標』標本皆得重視之原則。在多年臨床經驗中，使用純中藥鼻子特殊療法及中藥全息胚離子透析治療， 療效頗佳。

治則如下﹕

標証:熱痰症→清熱宣肺﹑化痰止嗽。 寒痰症→溫肺散寒﹑化痰止嗽。

熱喘症:→清肺和痰﹑宣肺定喘。 寒喘症→溫肺散寒﹑宣肺定喘。

本証:肺氣虛→補益肺氣﹑益氣固表﹑活血化瘀。

脾陽虛:→健脾化痰﹑活血化瘀。 腎陽虛→補腎納氣﹑活血化瘀。

陰陽俱虛:→陰陽雙補﹑活血化瘀。 肺腎陰虛→滋陰潤肺﹑活血化瘀。

預防原則如下﹕

1.     戒煙或拒絕二手煙﹐並改善生活作息之環境中空氣品質。

2.     提高機體抗病能力﹑逐漸加強耐寒鍛鍊﹐增強耐寒能力。

3.     隨時注意氣候溫度之變化並增減衣服防止感冒傳染機會。

4.     若體虛患者經常服用扶正固本增強免疫力中藥保健品。

5.     忌食辛辣冰涼飲食﹐容易生痰之水果。

6. 茲舉一病例以資參考:

治驗：吳太太，六十五歲，八歲時就經常感冒而咳嗽三十多年症狀加劇。咳嗽、痰多，氣喘相繼而發，多方求治罔效，近年來連連上急診室﹑想盡辨法並曾移居泰國八梩島﹑北加州附近之榙荷湖等地方﹐未見幫助。於本年三月經友人介紹至本診所就診，症見面色灰暗，喘息氣短，咳嗽痰多，虛胖浮腫﹑睡覺都不得臥床﹐最後甚至於睡在廚房!(以減少過敏原)免症狀加劇。經本診所純中藥鼻子特殊療法及併用全息胚離子透析療法等﹐連續兩個半月的調理後﹐四五十年的症狀機乎沒有了!並可以回到臥室裏恢復正常的起居生活﹐現恪遵上述預防原則鍛鍊保養中。